病例讨论 2PPT.ppt

病例讨论 病例一： 主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。 现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时候出血，有口臭，近一月来下前牙处有脓液溢出，要求诊治。 既往史：患者否认有重大疾病（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。 检查：右下1、2 左下1、2排列不齐，牙石2度，牙龈红肿，轻探出血，牙周袋深约4-5mm，内有脓液，探之根面粗糙有牙石。松动1度。X线检查见水平吸收达根长1 / 3 左右。 病例一： 诊断：右下1、2 左下1、2慢性牙周炎 鉴别诊断：牙龈炎，牙龈炎有牙龈炎症，但是无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。 治疗计划： 1、进行彻底的洁治，刮治局部的刺激物，双氧水、生理盐水冲洗，上碘甘油。 2、口腔卫生宣教，让患者掌握正确的菌斑控制方法。 3、一个月后酌情行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。 4、术后定期复查，维护疗效。 病例二： 主诉：左下后牙肿痛三天，加重一天。 现病史：患者左下后牙有龋洞3年，无不适感，三天前咀嚼食物后开始出现疼痛，今天疼痛加重伴肿，求诊。 既往史：患者否认有重大疾病史。 检查：左下6 龋深及髓，无探痛；松动3度；叩痛+++，根尖部牙龈红肿，扪痛，有波动感；左侧颊部水肿；体温38°。余牙检查无特殊情况。   病例三： 诊断：42、41、31、32 边缘性龈炎 鉴别诊断： 1、早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨