压疮分期及护理PPT.pptVIP

压疮的分期及护理; ;NPUAP2007压疮分期及护理;可疑的深部组织损伤期;;真皮层部分缺损，表现为表浅局部开放的粉红色创面，周围无坏死和溃疡。也可表现为完整的或开放/破溃的充满浆液或血清液体的水泡。创面为一个有光泽的或干燥的周围无坏死组织的浅表溃疡。 此期不适用于皮肤撕裂伤、带状烧伤、由失禁引起的皮炎、浸渍或皮肤擦伤 ;;Ⅲ期;;Ⅳ期;;不可分期 组织全层缺损，但溃疡被创面的坏死组织和/或焦痂所覆盖，无法确定其实际深度 除非彻底清除坏死组织和/或焦痂暴露出创面底部，才能确定其深度及分期 足部的固定焦痂（干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性）相当于天然的遮盖物，不应清除 ;Page ? *;现代护理的发展方向—防治结合;压疮预防;压疮预防 减轻局部压力 对能自行翻身者督促和鼓励其自行翻身 对不能自行翻身的病人2h协助翻身???次，以减少骨突部位长期受压，观察皮肤有无擦伤及红、肿、热、痛等受压症状 为避免压疮多部位受压，可使用气垫床 ;压疮预防;压疮预防‘ 假肢、矫形器、辅助支具的护理： 讲解示范正确使用方法 使用时应垫衬垫，并定时松解，避免局部组织长期受压; 谢谢！