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辅助检查 (二）幽门螺杆菌检测 (1)非侵入性方法：13C-或14C-尿素呼气试验，依从性好，准确性高，是“金标准”之一 （2）侵入性方法：胃镜下取材，快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色（“金标准”之一） CSG黏膜红斑：红斑呈片状，较密集地分布于胃窦四壁 CAG：轻度并黏膜糜烂 CAG：黏膜变薄，血管透见 CAG黏膜粗糙伴点状出血：胃窦部黏膜粗糙，局部以白相为主，伴散在出血 诊断标准 病史和体检：无特异性，不能作为确诊的依据 确诊依靠胃镜及胃黏膜活检，幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。 X线检查：无多大价值，只能作为排他性诊断 治 疗 一、对因治疗 1．根除HP: 治疗方案：常用的有铋剂加两种抗生素或质子泵抑制剂加两种抗生素组成的三联疗法，疗程7-14天 2.治疗十二指肠-胃反流：助消化、改善胃动力药 3.自身免疫性胃炎：无特异性治疗，可考虑糖皮质激 素 4.改善胃黏膜营养因子缺失：复合维生素 二、对症治疗：助消化药物、解痉、补充VitB、C、E等 三、癌前状态:异型增生是癌前状态，需高度重视 女性，73岁，间断腹胀、腹痛4年余，再发7天。 现病史:自诉近4年多来无明显诱因常感剑下上腹间断性饱胀，钝痛，无反射痛，疼痛无明显规律，进食后加重，热敷后减轻，曾到我院及外院就诊，诊断为“慢性胃炎”，给予对症及支持治疗后好转出院。七天