肺结核放射诊断学.ppt

《放射诊断学》 东大医学影像学系 杨小庆 储成凤 X线表现 2 原发性支气管肺癌 中央型: 支气管阻塞的继发改变(间接征象) 肺气肿 阻塞性肺不张 阻塞性肺炎(横S征,高脚杯征等) 支扩等 X线表现3 原发性支气管肺癌 中央型: 转移征象 肺门纵隔淋巴结转移征象 肺内 胸膜 骨、心包等 X线表现 4 原发性支气管肺癌 周围型: 瘤体征象(直接征象) 呈圆或椭圆形肿块，直径3-4cm多见，可大于10cm 可出现下列征象：分叶征，毛刺征，少数边缘光滑整齐，小泡征，空洞(壁结节)及钙化等 X线表现 5 原发性支气管肺癌 周围型: 肿瘤周围征象(间接征象) 胸膜凹陷征 放射冠 肿瘤向心蔓延可阻塞支气管，继发肺炎、肺不张等 肺门方向改变，肺门与肿瘤间肺纹理增粗，模糊，为癌性淋巴管炎所致 X线表现6 原发性支气管肺癌 周围型: 转移征象 胸腔积液 胸膜增厚 肺内结节 肺门淋巴结肿大等 鉴别诊断1 原发性支气管肺癌 中央型肺癌与肺结核和慢性炎症的鉴别 中央型肺癌 肺结核或慢性炎症 支气管改变 狭窄或阻塞 狭窄等 肺段或肺叶 均匀多 不均匀,有结节影,空 阴影 洞、蜂窝、空洞(炎症)