妇产科护理学 第17章 会阴部手术病人的护理PPT.ppt

第十七章 会阴部手术病人的护理;第一节 会阴部手术病人的一般护理;【概述】;【手术前准备】;【手术前准备】;【手术前准备】;【手术前准备】;1. 体位 根据手术采取不同体位 外阴根治术后：平卧位，双腿外展屈膝 盆底修补术后：平卧位，禁止半卧位 处女膜闭锁切开术后：半卧位;2. 切口的护理 观察伤口炎性反应 局部皮肤状况 阴道分泌物性状 保持外阴清洁干燥：外阴擦洗，烤灯 避免增加腹压 压迫止血：术后12～24小时内取出阴道内纱条;3. 保持大小便通畅 尿管的护理：留置尿管2～10天 控制首次排便时间，避免对伤口的污染和牵拉 术后第5天服用缓泻剂，以软化大便 ;4. 积极止痛 正确评估，根据个体差异采用不同方法 观察止痛效果 5. 出院指导 保持外阴清洁 避免重体力劳动 及时随诊;第二节 外阴、阴道创伤;【病因】;【临床表现】;【处理原则】;【护理评估】;【护理诊断/问题】;【预期目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【结果评价】;第三节 外阴癌;【概述】;【病因】;95%为鳞状细胞癌 癌前病变：外阴上皮内瘤样病变 (vulvar intraepithelial neoplasia,VIN) VIN Ⅰ: 轻度不典型增生 VIN Ⅱ：中度不典型增生 VIN Ⅲ：重度不典型增生+原位癌;【临床表现】;【