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乳腺致密 --- 假阴性率高 放射线引起的损害 美国癌症协会推荐 (ACS) : 35ys, 非特殊情况不考虑行乳房X线检查 35-40ys, 具有乳腺癌高危因素的妇女每年一次乳腺X线检查 乳腺X线检查是否适于小于40岁的年轻女性？ 乳腺MRI MRI可以检出体检和乳腺X线双阴性的乳腺癌 检查费时、价格昂贵，不适于大规模人群普查，但可尝试用于高危妇女乳腺筛检 196例BRCA1或 BRCA2 阳性，或有乳腺癌史的妇女筛检结果：6例乳腺癌 MRI 乳腺X线 彩超 临床体检 6 + 2 + 3 + 2 + Warner等,JCO, 2001 经乳腺导管检查 导管造影 乳腺导管内视镜 乳腺导管造影 纤维乳管内视镜检查 DCIS 管内乳头状瘤 正常乳管 实验室检查 目前临床上常用的有： 　　　 CEA (癌胚抗原) 　　　 Fer (铁蛋白) 　　　 CA15-3 (单克隆 抗体,其诊断符合 率为33.3%-57%) 细胞学及组织学诊断 脱落细胞学检查:溢液涂片,糜烂或溃烂处的印片 细针穿刺细胞学检查:应注意应避免造成肿瘤的播散 活组织检查:切除活检,切取活检 X线立体定位 标本