201-4-16产程图的绘制.docVIP

产程图的绘制 时间：2014-4-16 地点:妇产科办公室 参加人员：妇产科全体护士 课题：产程图的绘制 主讲人：廖倩 一、临产的诊断 临产开始的标志位规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。 二、总产程及产程分期 总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为三个产程： 1、第一产程：即宫颈扩张期。即临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈教紧，宫口扩张缓慢，需11-12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6-8小时。 2、第二产程：即胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1-2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。 3、第三产程：即胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5-15分钟，不应超过30分钟。 三、产程图的三个基本构成要素 1、规律宫缩：产程开始时，出现伴有疼痛的子宫收缩，习称“阵痛”。开始时宫缩持续时间较短且弱（约30秒），间歇期较长（5-6分钟）。随产程进展，持续时间渐长（50-60秒）且强度增加，间歇期渐短（2-3分钟）。当宫口近开全时，宫缩持续时间可达1分钟或更长，间歇期仅1-2分钟。 2、宫口扩张：宫口扩张是临产后规律宫缩的结果。通过肛查或阴道检查，可以确定宫口扩张