真菌性皮肤病(2013).pptVIP

二.固定型： 初疮损害长期局限于原发部位。皮疹增殖更明显。可有卫星病灶。 三. 皮肤播散型： 少见，只侵犯皮肤。 多数病例无原发疹，初发全身散在多发性皮下结节，继而出现溃疡和肉芽肿损害。 偶有全身症状。 四. 内脏型（系统型）： 病原体感染内脏组织和器官，诊断困难，预后差。 诊断与鉴别： 诊断：1.外伤史； 2.脓液找到病原体（雪茄形孢 子、星状体和双相型菌落）； 3.病理活检阳性。 鉴别：着色霉菌病、皮肤结核、肿瘤 治 疗： 1. 碘化钾口服有特效，疗程2～4个月； 2. 可同时外敷碘化钾、皮维碘，或结 合局部热疗； 3. 伊曲糠唑、特比奈芬口服； 4. 不主张外科治疗，但系统用药有效者结合外科清创术可获更好疗效。 着色芽生菌病 由着色霉菌引起。主要为局部感染。病原体亦为亲土性，外伤是主要诱因。 临床表现： 1. 外伤处出现单个疣状丘疹； 2. 继而扩大成斑块、结节，疣状增 殖明显。 3. 可有溃疡和疤痕形成。 4. 也可有卫星状病灶和淋巴管播散。 诊断与鉴别： 典型皮疹和分泌物或活检组织中找到厚膜棕色真菌