腮腺肿瘤的诊断与治疗医学课件.ppt

腮腺位于面侧部，表面略似倒立锥体形，底上尖下，腺体上缘为颧弓，前缘覆盖于咬肌表面，下界为下颌角下缘、二腹肌后腹的上缘，后界为外耳道的前下部，并延伸到乳突尖部。 腮腺肿瘤是常见的口腔颌面部肿瘤，病理类型十分复杂，以往对各种类型肿瘤的临床病理特点和生物学行为缺乏深入了解，治疗方面争议较多。 近二十年国内专家对涎腺肿瘤的诊断和治疗进行了较系统的研究，明确了各型肿瘤的临床病理特点和生物学行为，对涎腺肿瘤的诊治原则达成许多共识。 《涎腺肿瘤的诊断和治疗指南》 《头颈部肿瘤临床实践指南（中国版）》2010年第一版 概要 第一部分 腮腺肿瘤的诊断 影像学诊断 细针吸取细胞学诊断 冰冻切片诊断 石蜡切片诊断 附：腮腺恶性肿瘤的病理学分类 第二部分 腮腺肿瘤的治疗 一、腮腺良性肿瘤的治疗 二、腮腺恶性肿瘤的治疗 TNM分类分期 腮腺癌患者的面神经处理 腮腺癌患者的颈淋巴处理 术后放射治疗的适应征 化学药物治疗 预后观察 一、影像学诊断 1．B超 2．CT 3．MRI 4．PET一CT 5．99m锝核素显像 6．腮腺造影 1、B超： 2、CT：除确定是否有占位性病变外，还能确定肿瘤所在部位以及与周围组织的关系，适用于腮腺深叶以及范围广泛的肿瘤。需要确定肿瘤与颈鞘的关系，可作增强CT扫描。 正常腮腺增强CT扫描 左侧腮腺实性肿物 右侧腮腺实性肿