肠内与肠外营养演示课件.pptVIP

心功能不全病人的营养支持 心衰病人的营养支持宜选择热卡密度较高的营养配方，适当增加碳水化合物比例，并严密监测心脏功能。（C级） 特殊营养素的药理作用 谷氨酰胺在重症病人的应用 推荐意见1 接受肠外营养的重症病人应早期补充药理剂量的谷氨酰胺（A级） 推荐意见2 静脉补充谷氨酰胺有助于降低急性胰腺炎、多发性创伤、急性腹膜炎和外科大手术后感染性并发症的发生率。（B级） 推荐意见3：烧伤、创伤及合并肠屏障功能受损的重症病人，经肠道补充谷氨酰胺可使其获益。 (C级) 精氨酸在ICU重症病人的应用特殊营养素的药理作用 推荐意见4：添加精氨酸的肠内营养对创伤和手术后病人有益。（C级） 推荐意见5：严重感染的病人，肠内营养不应添加精氨酸（B级） 鱼油在重症病人的应用 ω-3PUFAs通过竞争方式影响传统脂肪乳剂（ω-6PUFAs）代谢的中间产物（花生四烯酸）的代谢，产生3系列前列腺素和5系列白三烯产物，从而有助于下调过度的炎症反应，促进巨噬细胞的吞噬功能，改善免疫机能。 ω-3PUFAs还可影响细胞膜的完整性、稳定性，减少细胞因子的产生与释放，有助于维持危重疾病状态下血流动力学稳定。 鱼油被认为有效的免疫调理营养素。 肠内营养 对肠道功能的认识 1990前：消化吸收营养，分泌某些激素 1990后：消化吸收营养，分泌某些激素，屏障功能，免疫器官 对肠道功能的认识 肠屏