深静脉置管的护理(四)教程.pptVIP

IICU刘亚楠;深静脉穿刺的概念:;2、颈内静脉置管：刺激性小、置管时间较长。 优点：颈内静脉穿刺成功率高，重危病人可经静脉快速输血、补液和给药，导管位于中心循环，药物起效快，可监测中心静脉压，可经导管鞘插入漂浮导管，并发症少，相对较为安全。缺点：插管后颈部活动受限，固定不方便。 一般置管长度：14-18CM。;3、股静脉置管：感染率高，易形成深静脉血栓，不宜与长时间置管或静脉高营养治疗，适用于短期置管者，一般置管长度：20-25CM。;深静脉置管时;导管留置期的并发症及护理;预防： ①防止导管扭曲、受压 ②输血前后用生理盐水充分冲洗 ③用肝素液封管。 ④疑有管道堵塞时不能强行冲洗， 只能拔除，以防血块堵塞 处理：确诊后应立即拔除并进行溶栓治疗。;表现：;预防：;置管后的观察和??理;滴速观察;液体泄露的观察;局部、敷料及输液管的更换; 5、敷料 穿刺当天24H内应更换第一次，如有滲血、渗液随时更换，以此为第一次。以后最好48H更换敷料。 更换敷料时，应轻柔，去除敷料应一手固定导管柄，另一只手顺导管穿刺方向撕去敷料，常规消毒，必要时可用丙酮去除局部油脂。 观察固定导管