抗精神病药物对血脂、体重及血糖的影响.pptVIP

抗精神病药物对血脂、体重及血糖的影响 早在第一个抗精神病药氯丙嗪问世不久，人们就发现抗精神病药物可引起体重增加或肥胖。这在西方国家一直受到关注，而在经济不很发达的国家并没有引起足够重视。新一代抗精神病药氯氮平、奥氮平等引起体重增加更明显，诱发糖尿病和酮症酸中毒的可能性也较大。 近来,人们越来越关注抗精神病药物的不良反应,包括糖尿病、高脂血症和肥胖等问题也引起了足够的重视。流行病学调查显示抗精神病药物可增加高血脂、肥胖和糖尿病的风险,特别是应用氯氮平和奥氮平的患者,但还没有一致的结果显示不同抗精神病药物之间的差异。抗精神病药物导致血脂代谢异常、体重增加、糖尿病的机制尚不明确。有研究结果表明,抗精神病药可导致胆固醇、三酰甘油、体重水平有不同程度升高。 理想的抗精神病药物 抗精神病药物的副作用 ?? 药物不良反应的类型(1) 不良反应的发生是药物药理作用的延伸； 与剂量正相关； 可预测； 可预防； 发生率高，死亡率低 ? 不良反应的发生与药物药理作用无明显关系； 与剂量大小无关； 难预测； 难预防（注意询问家族史、过敏史、用药史有助于预防）； 发生率低，死亡率高。 精神分裂症患者体重增加可能产生的后果 导致心血管疾病, 死亡率增加 增加某些癌症的危险性 造成心理社会负担 影响治疗依从性 增加患糖尿病的危险性 TD 肝功能异常 诱发癫痫 体重增加 催乳素相关不良反应 糖尿病