蛛网膜下腔出血护理2-.pptVIP

学习目标  了解蛛网膜下腔出血的病因与临床表现。 能够对蛛网膜下腔出血患者实施正确有效的护理。 目 录 1、定义 2、病因与发病机制 3、临床表现 4、辅助检查 5、治疗 6、护理 病因与发病机制 发病机制： 动脑瘤和动静畸形 管壁薄弱 血压骤升和饮酒 血管破裂 血液流入蛛网膜下腔 临床表现 4、部分病人眼底玻璃体膜下片状出血，视乳头水肿或视网膜出血。 5、发病后2-3天可出现低到高热。 6、老年病人头痛、脑膜刺激征等临床表现不明显，而精神症状较明显。 治疗 4、防治脑积水 ： （1）SAH可引起脑水肿及颅内压，严重者出现脑疝，应积极进行脱水降颅压治疗，可用甘露醇\速尿\白蛋白等. （2）药物治疗无效时可考虑脑室穿刺脑脊液。 护理措施-防治再出血 什么时候可以活动？ 经治疗护理1月左右，病人症头好转，头部CT检查证实出血基本吸收或DSA检查没有发颅内血管病变者，可遵医嘱逐渐抬高床头、床上坐位、下床站位和适当活动 护理措施-防治再出血 2、避免诱因：告知病人和家属应避免导致血压和颅内压升高，进而诱发再出血的各种危险因素，如精神紧张、情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便、