心力衰竭患者的心律失常治疗-教学课件演示文稿.pptVIP

2. 如不宜转复、或难以维持窦性，必需 ?持续抗凝治疗 华法令 INR 2-3 抗血小板？ ?药物控制心室率 洋地黄类为主 CCB不宜用 βB不同用法 Clonidine? 房室结消融 VVI R起搏? CRT（V-V间期） 心力衰竭死亡方式 (Mode of death) 三分式：1/3完全未预料的猝死 1/3心衰恶化基础上的猝死 1/3泵功能进行性衰竭死亡 猝死方式占一半以上，室性心律失常？ 尸检：急性心肌梗塞 急性肺栓塞 心室破裂 ICD 二级预防（包括心衰及非心衰） ICD vs 药物（主要胺碘酮） AVID （1016例） ICD优于药物组(p0.05) CIDs （659例） ICD略优于药物组(p=0.07) CASH （346例） ICD 优于药物组(p=0.04) AVID亚组分析，EF34% NS 心力衰竭 ICD一级预防试验 MADIT-Ⅱ, SCD-HeFT MA