第五节结直肠癌病人的护理-.pptVIP

如何养成定时排便习惯？ 适量温水（500~1000ml）灌肠 温度： 37~40℃ 每日一次或隔日一次，每次10分钟，尽可能保留10~20分钟 人工肛门的护理（简答/病例） ①造口开放前，及时更换敷料，注意肠管有无回缩、出血、坏死等情况。 ②术后2-3日造口开放后，取左侧卧位，用温水洗净并消毒造口的皮肤。 ③ 1周后造口处伤口基本愈合时，每日扩张造瘘口1次，隔日1次灌肠。 ④起床活动时，协助病人佩戴肛门袋。 ⑤恢复饮食后，保持排便通畅。 （2）会阴部切口护理： 早期：保持会阴部清洁，及时更换敷料； 引流护理：Miles术式会阴部残腔大，术后渗血渗液多，注意骶前引流管负压吸引，保持通畅；拔除引流管后每日2次用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。 常规使用抗生素。 （3）Dixon术后护理： 病人常有排便次数增多或排便失禁，应指导调整饮食，注意饮食卫生； 进行肛门括约肌训练， 便后清洁肛门，涂抹锌氧油等保护肛周皮肤。 心理护理 健康教育 （1）有规律的生活，保持心情愉悦，适当户外活动。教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门黏膜脱出。 （2）饮食指导： 选用产气少、少渣、易消化的富含营养食品，避免生冷、辛辣饮食； 规律进食，注意饮食卫生。 （3）指导病人使用人工肛门袋： 选袋：选用袋口大小适宜的肛门袋。 一件式 二件式 佩袋：用袋前先用中性皂或0.5%氯己定溶液