上消化道出血-12.pptVIP

学习目标 掌握上消化道出血的病因、临床表现及护理措施； 掌握上消化道出血量及出血是否停止的判断方法； 熟悉上消化道出血的治疗要点、双气囊三腔管压迫止血的护理配合要点； 了解病人的健康教育； 病人，男，36岁，上腹节律性疼痛反复发作6年，每于空腹时腹痛，进食后缓解，有夜间痛。今晨食山芋后连续呕血3次，总量约1200ml，呕吐物初为咖啡色，后为鲜红色，有稀黑便、头晕、心慌。查体：T36℃,P110次/分,R22次/分,Bp80/50mmHg. 初步诊断为：十二指肠溃疡并发上消化道大出血伴休克。 概 述 ★ 上、中、下消化道:挑战传统概念 张发明 季国忠 范志宁 【摘要】：传统的消化道解剖分段是将整个消化道以Treitz韧带(也称屈氏韧带或十二指肠悬肌)为界,划分为上、下消化道两部分。然而,Treitz韧带是一个非手术不可简易定位的标志。随着内镜技术的发展,新名词中消化道改变了大家对消化道的传统分段概念的认识。新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志,将消化道分为上消化道、中消化道和下消化道。本文首次在中国学术期刊上阐释和讨论这一新概念。 （1）上消化道疾病：食管疾病、胃十二指肠疾病、空肠疾病; （2）门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂或 门静脉高压性胃病; （3）上消化道邻近器官或组织的疾病：胆道出血、胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿破溃等; （4