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银屑病psoriasis 川大临床医学院 皮肤性病教研室 刘宏杰 银屑病的基本概念 银屑病的 Etiology 遗传 多基因 环境 感染，精神，药物 免疫 IL-1, IL-6, IL-8，促角质形成细胞增生 银屑病的病理生理特点 基底层角质形成细胞增殖加速 细胞分裂周期缩短（311 37.5h） 表皮通过时间缩短（28d 3?4d） 角化不全、颗粒层消失 银白色鳞屑 临床分型 寻常型 脓疱型 关节病型 红皮病型 寻常型银屑病psoriasis vulgaris 流行病学： 占整个银屑病99%以上 各人种男女及各年龄均可发病 皮疹形态 ?点 滴 状 ?地 图 状 ?带状、回状 银屑病好发部位 ?腰骶部 ?头皮 ?四肢伸侧（膝前肘后） 寻常型银屑病psoriasis vulgaris 特征表现 皮损表面覆盖成层鳞屑，蜡滴现象 轻轻刮去鳞屑，可见一层淡红色发亮的薄膜，称薄膜现象 刮去薄膜可见多个小出血点，称为点状出血现象即Auspitz征 季节变化 冬重夏轻 病 程 进 行 期 （同形反应，isomorphism) kobner phenomena 稳 定 期 消 退 期 自觉症状 痒 关节病型银屑病 ?男性多见 ?常于寻常型银屑病基础上发病 ?临床表现 非对称性外周小关节炎、关节症状与皮肤症状同轻同重 红皮病型银屑病(psoriasis erythrode