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- 2018-02-28 发布于天津
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急性阑尾炎病人的护理 解剖生理 一种退化器官。长约7-9cm,直径约 0.5cm 位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁 腔细小,又是盲端,食物残渣和粪石等容易掉入腔内,堵塞管腔引起发炎。此外,阑尾由单根阑尾动脉供血易被压迫造成缺血 阑尾位置 阑尾神经 阑尾神经由交感神经经腹腔丛和内脏小神经传入,其传入的脊髓节段在第10. 11胸节,所以急性阑尾炎发病时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛 病因 阑尾管腔阻塞:最常见的原因 1、淋巴滤泡明显增生 2、粪石、异物、炎性狭窄、食 物残渣、寄生虫、肿瘤等 3、阑尾是细长弯曲的盲管 4、胃肠功能紊乱 管腔肌肉痉挛 细菌入侵 阑尾管腔阻塞 细菌入侵 病理类型 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 体征 (1)右下腹固定压痛——最常见、 最重要体征,压痛点常位于麦氏点 (2)腹膜刺激征 (3)右下腹包块:边界不清楚和较为固定:提示阑尾脓肿形成 检查 1、结肠充气试验:病人仰卧位,检查者用一手压住病人左下腹降结肠区,再用另一手反复按压其上端,病人诉右下腹痛为阳性。 2、腰大肌试验 病人
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