肺结核继发支气管扩张咳血演示课件文.pptxVIP

肺结核继发支气管扩张咳血 关瑜2017-07-08一般资料姓名：卢爱娇性别：女年龄：31岁婚姻：已婚职业：职员过敏史：无主诉：反复咳血10余年，再发伴昏迷6小时婚育史：适龄年龄，孕2次，2年前流产1次，目前 孕3+月，爱人体健病史叙述者：配偶 诊断中医诊断：血症—咯血 阴虚火旺 患者中年女性，旧病肺痨，肺阴亏虚，或劳累、或情绪刺激，或情绪刺激，或外感等摄生不慎，阴虚火旺，灼伤血络，发为咳血。西医诊断：1、肺结核大咳血 2、心跳骤停 心肺复苏术后 3、缺血缺氧性脑病 4、孕3+月（胎死宫内） 病情（家属代诉）患者10余年前开始出现咳血，咳血量少，外院明确诊断为“肺结核”，平时偶有咳血，服用云南白药等止血药物症状好转，未系统诊疗，6小时前（2017年7月2日21点）患者再次出现咳血，量多，为鲜红色血液，120到达现场见患者呈深昏迷，无呼吸，脉搏，口鼻腔见大量血液，立即予气管插管、心肺复苏等，转运至抢救室予呼吸机辅助呼吸、心电监护、静脉补液、纤支镜清理气道血块，心电监护提示血压测不到，心率0次/分，继续予胸外按压，予肾上腺素，氨甲环酸，胺碘酮、碳酸氢钠、多巴胺对症治疗，22:06出现自主呼吸心跳，无自主呼吸，仍需多巴胺维持，随时可能出现心跳停止、多器官功能衰竭、脑死亡、胎死腹中，病情危重，7月3日3:11分转入icu继续治疗。 病情入院生命体征： 患者气管插管连接呼吸机