单纯性甲状腺肿教学教材演示幻灯片.pptxVIP

单纯性甲状腺肿Simple Goiter案例： 张某，女性，17岁，1年前无意中发现颈部肿大，无怕热、心悸、多汗、多食、体重减轻症状，无少言、水肿、食欲减退，无咽痛、颈部疼痛。查体：T36.8℃，P70次/分，神情语利，无皮肤粗糙、脱屑，颜面无水肿，眼球不突出，甲状腺II度肿大，质软，无压痛，未触及结节。心率70次/分，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无水肿。甲状腺彩超：甲状腺弥漫性肿大。请分析：患者目前诊断可能是什么？应进一步完善哪些检查？ 学习目标掌握单纯性甲状腺肿的临床表现、诊断，地方性甲状腺肿的预防。熟悉单纯性甲状腺肿的病因与发病机制。了解单纯性甲状腺肿的病理定 义 单纯性甲状腺肿，也称非毒性甲状腺肿，是由于多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进表现。流行病学 根据发病流行情况，分地方性和散发性两种。前者流行于离海较远、海拔较高的山区，我国西南、西北和华北等地区均有分布。近年来，由于全民食用加碘盐的普及，缺碘性甲状腺肿已经明显减少。后者多因TH合成障碍或致甲状腺肿物质等引起。单纯性甲状腺肿患者约占人群的5%，女性发病率是男性的3~5倍。病 因缺碘（最常见）先天性甲状腺激素合成障碍致甲状腺肿物质缺碘 正常每人每日最低需碘量为每公斤体重1~3微克，如果长期摄入不足可致甲状腺肿。多见于内陆地区，是地方性甲状腺肿最常见的原因。