胫腓骨骨折-一例胫腓骨骨折患者的护理.ppt

主题纲要 概述 胫骨 是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重 腓骨 主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能 概述 定义 指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折。 特点 很常见 以儿童和青壮年居多 概述 临床特点 1.胫骨上1／3骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死 2.胫骨中1／3骨折时，可导致骨筋膜室综合症 3. 胫骨下1／3骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合 病因 直接暴力 多为打击、撞击、车轮碾压等 间接暴力 多由高处坠落、滑倒等所致 临床表现 患肢疼痛、肿胀，可有反常活动及畸形 开放骨折可见断端外露 小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛 X线可明确诊断 临床表现 常伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力增加 病史汇报 患者 龚汉均 男 53岁 因“外伤致右小腿疼痛伴活动受限5天”入院患者自诉于5天前因外伤致右小腿疼痛伴活动受限。伤后无心慌、胸闷、气短、无大小便失禁对症。伤后在河南郑州市第一人民医院住院行跟骨牵引及药物（具体用药不详）治疗5天。现转入我院，门诊遂以“右胫腓骨骨折”收入我科。既往史：平素体健，否认结核、乙肝、心血管系统等病史，否认药物过敏、外伤、手术史。体格检查：T36.5℃ P20