咳嗽变异性哮喘诊断和治疗教材_课件.pptVIP

Niimi A, et al. Lancet ,2000;356:564–565 咳嗽变异型哮喘的气道壁增厚 主要内容 概述 临床特征 发病机制 气道炎症证据 病理改变 诊断 治疗 预后和转归 日本(JRS)指南 诊断-1 咳嗽持续8周以上,不伴喘鸣和呼吸困难 既往无喘息、呼吸困难等症状 近8周内无急性上呼吸道感染病史 气道反应性增高 支气管舒张剂治疗有效 咳嗽敏感性正常 胸部X线检查无异常 Respirology,2006;11(suppl 4):s135-186 日本(JRS)指南 诊断-2 咳嗽持续8周以上,不伴喘息和呼吸困难 听诊无喘鸣音和干罗音 支气管舒张剂治疗有效 Respirology,2006;11(suppl 4):s135-186 欧洲(ERS)指南 无具体标准 气道反应性增高不一定就是CVA 只有经过抗哮喘治疗后咳嗽缓解才能诊断CVA The diagnosis and Management of chronic cough.Eur Eespir J, 2004;24:481-492 美国(ACCP)指南2006 无具体标准 气道反应性增高不一定就是CVA 只有经过特异性治疗后咳嗽缓解才能诊断CVA 支气管激发试验阴性基本上可以排除哮喘? Diagnosis and management of cough:ACCP evidence-based