37 风湿病科 大偻（强直性脊柱炎）中医临床路径（2017年版）.docVIP

大偻（强直性脊柱炎）中医临床路径 （2017年版） 路径说明：本路径适合于西医诊断为强直性脊柱炎的住院患者。 一、大偻（强直性脊柱炎）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为大偻。 西医诊断：第一诊断为强直性脊柱炎（ICD-10编码：M45.991）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照《实用中医风湿病学》（王承德、沈丕安、胡荫奇，人民卫生出版社，2009年）。 （2）西医诊断标准:参考1984年美国风湿病学会修订的纽约标准，早期诊断可参考国际脊柱关节病评估工作组发布的2009年中轴型脊柱关节病分类标准和2010年外周型脊柱关节病分类标准。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局印发的 “大偻（强直性脊柱炎）中医诊疗方案（2017年版）”。 大偻（强直性脊柱炎）临床常见证候： 肾虚督寒证 肾虚湿热证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的 “大偻（强直性脊柱炎）中医诊疗方案（2017年版）”。 1.诊断明确，第一诊断为大偻（强直性脊柱炎）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合大偻和强直性脊柱炎（ICD-10编码：M45.991）的患者。 2.若患者已使用西药治疗，可维持原剂量，病情稳定后逐渐减量，可进入本路径。 3.髋关节受累出现关节间隙变窄、强直或畸形，需外科手术治疗者