医保、农合管理知识培训(课件).pptVIP

基本医疗保险、农村合作医疗管 理 知 识 培 训 武冈万康医院农合医保办 一、加强管理的必要性 二、病人入出院流程图 三、管理中的注意事项 四、被考核的几个要素 五、减少审扣基本措施 一、加强管理的必要性 （一）迎接全民医保时代的到来 2000年实行职工医保；2003年实行农村合作医疗 2009年全面推开城镇居民基本医疗保险，重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险 2010年医改完成从制度设计到实际操作的全部过程，进入“深水区” 国家将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，实现全民医保——缓解老百姓“看病贵”  （二）群众健康保障的需要 方便参保群众持卡就医，即时结算 以群众健康为中心，以群众满意为目标 “小病在社区、大病到医院、康复回社区” （三）基金有限，需求无限 职工医保：个人缴费+单位缴费 城镇居民：个人年缴费 新 农 合 ：农民个人+地方财政+国家投入 二、病人入出院流程图 三、管理中的注意事项 ※注意事项 （一）住院3日内要求病人办理身份审核 如果病人有特殊原因，不能在3日内办理身份审核，请病人到我院医保审核处先进行备案，待资料备齐后再进行审核登记 否则病人出院时无法享受医保报销 ※注意事项 （二）住院证、介