分泌性中耳炎浅析.docVIP

分泌性中耳炎 分泌性中耳炎（secretory otitis media ）是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳（glue ear）。属耳鼻喉科。 症状体征 症状 　　耳痛：急性发作者，可有隐隐耳痛，这往往是患者的第一症状，可为持续性痛，长时间不缓解，也可为抽痛，时断时续。但慢性中耳炎者耳痛不明显。 　　耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声、流水声等，时有时无，当患者进行头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。 　　听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善。积液特别粘稠时，即使头位没有发生变动，听力也会下降明显。 　　其他：患者耳部周围的皮肤会有发“木”感，摸之没有感觉，并且，耳内经常出现闭塞或闷胀感，只有按压耳屏后，方可暂时减轻。导致患者烦闷异常。 　　小儿如一耳患病，另耳听力正常，仅表现出对声音有些反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降，可长期不被觉察，非常容易误诊。 诊断方法 　　检查 　　（1）鼓膜：松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨