腹外疝课件－金.pptVIP

临床表现 临床不多见，绝大多数为女性患者，表 现为卵圆窝处突出的小包块。多数并发 嵌顿，局部疼痛。还纳比较困难。疝内 容物多数为大网膜，少数为小肠。 治疗 手术治疗： 最常用的方法是McVay法。 第四节 其它腹外疝 切口疝 脐疝 白线疝 没有任何一种手术能比腹股沟疝修补术更能体现出一个外科医师的手术技巧和对组织结构的研究。 ——Jose F Patino 谢谢！ Any Questions? 斜疝和直疝鉴别 斜疝 直疝 发病年龄 多见于儿童与青壮年 多见老年 突出途径 腹股沟管，可进阴囊（阴唇） 直疝三角，不进阴囊（阴唇） 包块外形 梨形，有柄缔 半球形，基底宽 压迫内环 包块不再突出 包块仍可突出 精索与疝囊 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 疝环与腹壁下动脉关系 在其外侧 在其内侧 嵌顿机会 较多 极少 共同点：腹外包块、机械性肠梗阻 不同点：发病时间 局部体征 腹膜刺激症 全身反应 单纯性疝和绞窄性疝鉴别 睾丸鞘膜积液：包块局限在阴囊，不能触及睾丸， 透光试验阳性 交通性鞘膜积液：包块出现和消失均较慢，透光试 验阳性 隐睾：包块小，挤压有涨感，睾丸缺如 急性肠梗阻：不能忽视有嵌顿疝的存在 与其他疾病