（刘晓安）乳腺癌分子分型及其治疗策略.pptVIP

乳腺癌分子分型及其治疗策略 王水 刘晓安 乳腺癌分子亚型分类的基因表达谱与免疫表型特点 三阴性乳腺癌 ER-/PR-/erbB2-乳腺癌 生物学行为不同于其它乳腺癌的分子亚型 每年发病180,000例（全球） 占所有乳腺癌的10％-17％ 首选化疗 三阴性乳腺癌 相对年轻（50岁） 肿瘤发展快 更具侵袭性 治疗后出现复发的时间短，1-3年 脑转移多见 生存期短 “三阴性乳腺癌”与“basal-like乳腺癌” 三阴性乳腺癌 （免疫组化分析） 三阴性乳腺癌=Basal-like乳腺癌？ 检测方法不同 Basal-like乳腺癌：ER-/PR-/erbB2-/CK5+/CK6+/EGFR+（IHC） 三阴性乳腺癌： 56%-84%表达CK和EGFR BRCA1突变乳腺癌 BRCA1功能 BRCA1突变乳腺癌与basal-like乳腺癌 散发性basal-like乳腺癌具有与BRCA1突变乳腺癌相似的分子表达谱 散发性basal-like乳腺癌中BRCA1通路存在功能缺陷 Basal-like乳腺癌中的60％存在BRCA1基因启动子的甲基化 ID4是BRCA1的阴性调节分子，在basal-like乳腺癌中ID4表达升高 BRCA1突变乳腺癌 BRCA1突变乳腺癌 胚系BRCA1突变 家族聚集性 发病年龄异常年轻 预后差 P53表达 ER-/PR-/erbB2-比例高