血管迷走性晕厥的治疗精选.pptVIP

血管迷走性晕厥的治疗 覃 军第三军医大学附属新桥医院全军心血管内科研究所 ——血管迷走性晕厥（VVS）最常见 暈厥是各年龄层常見病 (发病频率) 18岁前有15%17-26岁的军人有25%17-46岁的飞行員有20%40-59岁的男性在10年间有16%40-59岁的女性在10年间有19%70岁以上的老人在10年间有23% 1. 混合型 （65%） 血压下降伴心率下降，心室率不低于40次或低于40次但持续时间短于10秒可伴有小于三秒的窦性停搏 2 .心脏抑制型（25%） 血压下降伴心率下降，心室率低于40次持续10秒以上。不伴窦性停搏的为IIA型，伴窦性停搏大于3秒以上的为IIB型 3 .血管抑制型（10%） 心率下降小于峰值的10%，以血压下降为主 ＶＶＳ治疗的困惑和问题——β受体阻滞剂无效或有害？ （prevention of syncope therapy, POST ）随机对照，以口服美托洛尔预防VVS，一年后随访证实试验组与对照组VVS发作率无明显差异。 POST试验结论: 美托洛尔不能有效预防VVS发作。 困惑和问题——起搏器无效？ VVS II （Second Vasovagal Pacemaker Study) VPS