恶性心律失常-课件教材教学课件.pptVIP

广州中医药大学第二临床医学院急诊教研室;何为心律失常？;恶性心律失常的分类;中医病名与病因病机认识;恶性心律失常的发病因素;临床表现;认识几种恶性心律失常;阵发性室上性心动过速(psvt);尖端扭转型室速（TdP）;心电图特点　　基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、TU融合。室速常由长间歇后舒张早期室早（RonT）诱发。室速发作时心室率多在200次/分，宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转，翻向对侧 。;心室扑动心室颤动(VF.Ff) ;（二）心电图特点　　1. 心室扑动　　无正常QRS-T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，频率多在200-250次/分，室扑常为暂时性，大多数转为室颤，是室颤的前奏。室扑与室速的辨认在于后者QRS与T波能分开，波间有等电位线且QRS时限不如室扑宽;2. 心室颤动　　心电图表现为形状不同、大小各异、极不匀齐的快速频率波形，频率多在250—500次/分。根据室颤波振幅可分为粗颤型（室颤波幅≥0.5mV）和细颤型（室颤波幅＜0.2mV预示病人存活机会极小，往往是临终前改变。室颤与室扑的识别在于前者波形及节律完全不规则，且电压较小。;预激综合征伴快速性心律失常;（二） 心电图特点　　1. 预激综合征合并室上性心动过速　　（1） 顺向型房室折近性心动过速