小肠重复畸形教材教学课件.pptxVIP

小肠重复畸形 . 一、病例分享： 患者男，6岁，以腹部疼痛入院就诊，超声示：右中下腹腹腔内可见大小约22 ×12mm囊性无回声区，壁厚，透声可，与肠壁相似，CDFI示周边可见少量血流信号。右下腹可见阑尾回声，内径约5.8mm，管腔内未见粪石样回声，右下腹可见网膜组织聚集。右下腹可见深约18mm的游离液性无回声区，透声差。左侧髂窝可见宽约15mm的游离液性无回声区，透声差。腹腔内可见多个最大约14×8mm的椭圆形低回声结节，皮髓质分界清楚，腹腔内未见明显肠管扩张及套叠征象。超声诊断：右中下腹腹腔内囊性病变，肠重复畸形待除外，建议CT检查，右下腹阑尾可见，右下腹网膜组织聚集，腹腔内淋巴结肿大，腹腔少量积液（图1，图2）。 患者进一步行腹部CT示：下腹部囊性低密度影，伴周围渗出，结合病史考虑小肠重复畸形，不除外憩室，盆腔积液。 后患者行手术治疗，术中病理示：符合小肠重复畸形伴胃底腺移位（图3）。 二、讨论 小肠重复畸形是指在小肠的近系膜侧出现的一种圆形或管状结构的空腔器官，与其毗邻的小肠有相同的组织结构，其血液供应亦非常密切。小肠重复畸形可发生于小肠任何部位，但以回肠最为多见。 临床表现： 小肠重复畸形因病理解剖特点、所在部位、病理形态、范围大小、是否与肠道相通、有无并发症等复杂因素，临床症状变异很大。症状可出现在任何年龄，多数于2岁以内发病，不少病例出生1个月内出现症状。少数病例无症