体外膜肺氧合ECMO技术在临床中的应用1.ppt

急查心梗三项及心肌酶谱 K、CKMB、LDH 、MYO均正常范围 ，CTnI 0.53ug/L * 急诊心脏彩超 * 节段性室壁运动异常 二尖瓣少量反流 22:30转CCU 会诊考虑急性冠脉综合征，予以口服阿司匹林300mg,替格瑞洛150mg后，转导管室行急诊冠脉造影。 8.22 23:20急诊冠脉造影提示：左主干开口近段90%狭窄，前降支近段至中段75%-85%狭窄，中间支近段90%狭窄，回旋支近段全闭，右冠近段至中段70%-80%狭窄。 * 左主干PTCA+支架植入术后，造影无残余狭窄，TIMI血流3级 * * 主动脉球囊反搏（IABP） 考虑到患者多支冠脉狭窄，且累及左主干，术中循环不能有效维持，急诊PCI同时行IABP术后返回CCU。 术后仍存在问题 2017.8.23 00:50 患者出现意识模糊，大小便失禁，球囊反搏压70/50mmHg,血氧饱和度、心率进行性下降。 即刻予以胸外按压、球囊通气，肾上腺素静脉推注。 大剂量血管活性药物、补液仍然无法纠正心源性休， * 黔驴技穷？ 怎么办？ 对，就是它,终极武器-ECMO 概念 体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation ,ECMO)是一种非心脏手术的体外循环技术 其原理是将体内的静脉血引出体外，经过预肝素处理的管道经膜肺氧合后通过离心泵和