(精编)【医学教学课件】秋冬季呼吸系统常见疾病与治疗(69p)教学课件.pptVIP

病例分享 诊断：慢性阻塞性肺病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭 治疗：持续低流量吸氧，间断无创呼吸机辅助呼吸 抗菌素:头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星 雾化吸入：沙丁胺醇气雾剂 200μg,按需吸入 有雾化吸入装置者：生理盐水2-3ml+沙丁胺醇雾化用溶液0.5-1ml+异丙托溴铵雾化用溶液2ml，雾化吸入，3-4/日 茶碱类药物：二羟丙茶碱0.5静滴 激素：甲泼尼龙40mg入小壶，1/日,3-5天 哮喘的特征 一般从幼儿、青少年时期发病 突然出现喘息、憋气、胸闷或伴有咳嗽，清晨或夜间明显 发作前一般有接触油漆、花粉、宠物、喝酒、冷空气、刺激性气体、跑步、上感等有关 比较重的患者不用听诊器就能听见喘鸣声音 治疗后症状可以完全缓解 支气管哮喘急性发作的临床表现 喘息程度加重，患者表现为程度不同的呼吸困难，说话受限，重者仅能说单字，甚至不能说话。 双肺广泛哮鸣音甚至“寂静肺” 哮喘的主要病理改变： 支气管因平滑肌痉挛而收缩 水肿 粘液分泌亢进 炎性细胞浸润 气道高反应性 LTD4 CysLT1 哮喘怎么治疗？ 首先脱离引起哮喘发作的诱因： 药物治疗：为了哮喘更好的长期控制，首选治疗是吸入激素治疗。 给药装置：气雾剂，准纳器，都保 症状比较重的哮喘患者需同时使用2种以上药物 哮喘的防治指南 目前对哮喘的诊断治疗都依赖于全球哮喘防治创意（global init