浅谈腋静脉穿刺术..pptVIP

浅谈腋静脉穿刺术 张俊 内容简介 腋静脉的分段（以胸小肌上、下缘为标志）1-2 第一段：大圆肌腱下缘至胸小肌下缘，内、外侧分别为正中神经内、外侧根，前方为胸肌筋膜深层，后方为腋动脉 长39.3±3.2mm，外径7.8±1.6mm 第二段：胸小肌上、下缘之间，内侧为第二肋及其肋间隙，外侧为臂丛外侧束，前方为胸小肌，后方为臂丛内侧束 长31.9±2.9mm，外径9.5±2.5mm 第三段：胸小肌上缘及第一肋外侧缘，内侧为第一肋间隙，外侧为腋动脉，前方为锁胸筋膜，后方为第一肋间隙外侧部，腋动脉和腋静脉在第三段被前斜角肌隔开 长19.5±4.2mm，外径12.5±2.7mm 腋静脉第三段的优势3 腋静脉走行在胸廓外 位置表浅，表面只有一层锁胸筋膜 没有神经伴行 在腋静脉与锁骨下静脉交汇处有前斜角肌将腋静脉与腋动脉隔开，该肌肉厚1－1.5cm 该段静脉直径粗，外径1.2cm 腋静脉穿刺历史 1987年Nichalls首先报道7 1990年Taylor和Yellowlees证实了该经验8 1992年Higano等首次报告了通过静脉造影指导进针途径穿刺腋静脉9 1993年Byrd提出在透视下行腋静脉穿刺10；同年Magney等提出了腋静脉穿刺的体表定位11 腋静脉穿刺历史 1995年Fyke报道了用简单