HEOS手术的探索课件篇.pptxVIP

HEOS 微 创 手 术 技 术 的 新 探 索南通医学院附属医院 张玉泉2015年9月宫 腔 镜 手 术入路为人体的天然腔道—-子宫颈，符合自然腔道手术（NOTES）的理念光、电、超声、显像、视频等现代科技与医学的高度结合诊治宫腔内病变安全、有效、简单、微创宫 腔 检 查 和 治 疗 镜 的 临 床 地 位 扩 张宫腔镜在不孕症（输卵管慢性炎症等）,0.1-0.2cm息肉等等诊断和治疗成为金标准（如TCRA），鉴别超声可能漏诊的恶性病变（内膜小于4mm厚度），或误诊，如局部粘连宫腔镜与B超,腹腔镜，输尿管镜之间的配合应用新的治疗的开展，如宫腔镜下绝育手术（射频封闭输卵管口）;原来的四级手术发 展 的 瓶 颈 问 题诊疗模式缺少行业标准技术的特点决定了推广、普及存在问题缺少循证1.无麻或局麻可否实现手术目标？2.门诊可否实现四级宫腔镜手术？3.门诊宫腔镜诊疗一体如何实施？宫 腔 镜 电 切 标 准 术 式宫腔镜下子宫内膜切除术（TCRE）宫腔镜下子宫肌瘤切除术（TCRM）宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）宫腔镜下子宫纵隔切除术（TCRS）宫腔镜下宫腔粘连切除术（TCRA）宫腔镜下子宫异物取出术（TCRF）其他：TCRB；TCRC；TCUI宫腔镜插管通液、绝育术HEOS: 双重宫腔镜 手术系统Acc. Dr. R. Ricciardi, MD.传统宫腔镜HEOS革命性的大于