呼吸衰竭课件篇.pptVIP

　　小剂量安体舒通（20mg， qd～bid）可阻断醛固酮效应，长期服用抑制心室重构，改善心衰远期预后 治 疗 醛固酮受体拮抗剂 * 治 疗 硝酸酯类 　　不主张常规应用，对不能耐受ACEI的使用 * 心功能Ⅰ级：控制危险因素，ACEI 心功能Ⅱ级：ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂、用或不 用地高辛 心功能III级：ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂、地高辛 心功能Ⅳ级：ACEI、利尿剂、地高辛、醛固酮受体拮抗 剂、病情稳定后慎用β受体阻滞剂 治 疗 慢性收缩性心衰治疗小结 * β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 肥厚型心肌病 ACEI 尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导 对肺淤血较明显者，可适量应用静脉血管扩张剂（硝酸盐类）或利尿剂 在无收缩功能障碍情况下，禁用正性肌力药物 治 疗 舒张性心力衰竭的治疗 * 寻找潜在的原因和其他合并疾病，设法纠正 调整心衰用药 强效利尿、血管扩张剂及正性肌力药物联用 高度水肿者可以超滤 心脏起搏器 心脏移植 治 疗 顽固性心力衰竭的治疗 * 急性心力衰竭Acute Heart Failure * 急性心力衰竭是由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧下降，导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征 定 义 * 急性大面积心梗、乳头肌断裂、室间隔穿孔 心内膜炎引