急性肾小球肾炎20141013.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3、高血压 （1）30%-80%病例有血压增高。 小儿高血压标准： 学龄儿童≥130/90 mmHg 学龄前儿童≥120/80 mmHg （2）一般在1～2周内随着尿量增多血压恢复正常。 （3）血压过高或上升过快，要警惕高血压脑病。 （4）血压升高程度与肾实质损害轻重呈正比。 　　　附：小儿血压计算公式：收缩压（㎜Hｇ）＝80+年龄×2；舒张压为收缩压的2/3。　　（1mmHg=7.5kPa） * （三）严重表现 严重循环充血 高血压脑病 急性肾功能衰竭 见于疾病早期（2周内）, 病情危重，需及时抢救。 * A.水钠潴留，血浆容量增加； B.毒素损害心肌，心肌间质水肿； C.高血压加重心脏负担。 　不是心肌泵功能衰竭，而是水钠潴留使血容量增多引起。 严重循环充血 机理 * 严重循环充血临床表现 a.心脏扩大、心率增快、奔马律； b.呼吸增快、咳嗽、吐出粉红泡沫痰、端坐呼吸、颈静脉怒张、肺底可闻细小湿罗音，严重者吐出粉红泡沫痰； c.肝短时间内增大、硬； d.烦躁不安、胸闷； e.水肿加重、尿少； f.常发生在起病一周内，少数突然发生。 * 高血压脑病 （1）机理：由于