重症肌无力危象的护理p.pptVIP

重症肌无力危象的护理  神经科 目的： 掌握重症肌无力病人危象的临床表现及护理 概念 重症肌无力(MG):是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主要累及神经、肌肉接头处突触后膜上乙酰胆受体 临床资料 于今年7月底自诉服用安宫牛黄丸后,出现吞咽困难， 不能进食,四肢乏力,无呼吸困难,于8月16来我院门诊治疗，症状未见好转于8月26日收入院。 既往史： 92年诊断重症肌无力并行胸腺瘤切除术、于92、93、95年因呼吸困难分别行气管切开， 否认高血压、糖尿病，心脏病；无药物过敏史。 临床资料 于8月29日出现呼吸困难，意识模糊，流涎、大汗淋漓经气管插管，使用呼吸机辅助呼吸，并转ICU治疗，于9月1 日停用呼吸机，于9月4日拔除气管插管，9月15日转我科治疗。 治疗：吡啶斯的明、强的松、吗叮林、胸腺五肽、 丙种球蛋白、血浆等、瑞素营养液、持续低流量吸氧。 体查：T 36.5℃ P 78次/分 R 20次/分 BP 140/80mmHg, 病因 伴有胸腺增生、胸腺瘤，慢性病毒感染胸腺 发病机制 在病毒感染的情况下，机体对AchR的脱落的自身代偿能力和耐受力发生了改变使正常生理过程的AchR过分扩大 病毒导致交叉免疫反应 病毒感染胸腺 临床表现 骨胳肌的无力和易疲劳性，每天的症状都是波动性的，休息后减轻，活动后加重，晨轻暮重 首