心脏猝死预警心电图谢东明.ppt

T波电交替是目前公认的对恶性心律失常事件(室速室颤)最具预测 价值的无创电生理指标 * 9、冠心病相关—T波电交替 * 10、与心肌缺血相关--尼加拉(Niagare)瀑布样T波 发生机理 脑血管意外、阿斯后、急腹症等，交感神经兴奋性增高，大量的交感胺释 放入血，直接作用于心肌造成心肌损伤。心外膜冠状动脉痉挛或透壁性心 肌缺血，致心外膜复极迟缓 特征 1、倒置T波开口宽阔，谷底相对狭窄，两支不对称 2、巨大倒置T波电压≥1.O mV，部分达2.0 mV,多出现在左胸导联 3、QT间期显著延长，可达0.75～0.95s 4、不伴ST段移位和异常Q波 5、常伴快速性心律失常，如室速、室颤等 * 10、与心肌缺血相关--尼加拉(Niagare)瀑布样T波 * 10、与心肌缺血相关--尼加拉(Niagare)瀑布样T波 内容 一、心脏猝死概述 二、冠心病相关猝死预警心电图 三、心律失常相关猝死预警心电图 四、致心律失常性右室心肌病 （ARVD） * 早在1949年Smirk就指出RonT现象室性早搏可以突然发生死亡。 Dolana等又发现RonT现象室性早搏可以诱发室性心动过速或心室颤动。