重症手足口病早期识别与医疗救治讲解材料.pptVIP

重症手足口病的早期识别与医疗救治 湖南省人民医院儿科医学中心 张 兵 基本概念 急性传染病 肠道病毒引起 多发于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高 手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹 个别重症病例病情凶险、死亡率高 患者和隐性感染者为传染源 传播途经为消化道、呼吸道和分泌物密切接触等 手足口病的诊断 临床表现 病原学 难点 重症的早期发现 特别是无皮疹重症患儿的诊断 肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版） 重症病例病情凶险，病死率高 多由肠道病毒71型（EV71）感染引起 2010年卫生部印发了《手足口病诊疗指南》 2011年卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》 供医疗机构和医务人员参考使用 依托定点救治医院 途中转运 现场急救 急诊室 ICU 院前急救 院内急救 危重手足口病：急诊救治医疗体系 Emergency Medical System 绿色通道 临床分期 根据发病机制和临床表现将EV71感染分为5期 第1期（手足口出疹期） 第2期（神经系统受累期） 第3期（心肺功能衰竭前期） 第4期（心肺功能衰竭期） 第5期（恢复期） 第1期（手足口出疹期） 主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹） 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状 部分病例仅表现