骨代谢标志物的临床应用（53页）.pptVIP

Contents  骨质疏松的概况 骨质疏松的诊断与治疗 骨代谢标志物 骨代谢标志物概况 骨代谢标志物检测的临床应用 骨质疏松症的治疗监测 骨折风险的风险评估 骨代谢标志物检测方法  ◆骨转换评价指标 骨形成标志物 骨吸收的标志物 骨转换的标志物 ◆与骨转化有关的激素 ◆25-羟基维生素D3 血清学检测项目分类 用于原发性和继发性骨质疏松检测 骨标志物种类 PTH Vitamin D 骨标志物 tP1NP ?-CrossLaps Osteocalcin 原发性骨质疏松 直接反映骨转换状态的指标 继发性骨质疏松 帮助评估继发性骨质疏松原因的指标 2 个阶段:骨吸收与骨形成 代谢骨的重塑循环 ?-CrossLaps 是骨的重吸收指标 P1NP 是 骨的合成代谢指标 P1NP(总骨1型前胶原氨基端延长肽) 90%的骨基质是由I型胶原质组成的 ，I型原骨胶原有N-（氨基）和C-（羧基）延长端 在前胶原转变为胶原纤维质期间，它们被特异的蛋白酶去除，继而形成骨基质。 每合成一个胶原分子，就会有一个分子的PINP产生， 因而PINP(I型原骨胶原-N端前肽)成了I型胶原质沉积的特异性标志物，因此可定义为一个具有真正意义的骨形成标志物。 在I型纤维原细胞构造期间，PI