脑供血不足医疗治疗看护管理和查房.pptVIP

脑缺血缺氧性脑病护理查房 十九病区 凌雪梅 * 内容 汇报病历 1 脑出血相关知识 2 治疗 3 护理措施 4 6 6 5 健康教育 讨论 病情简介 * 2 3 4 1 入院查体 病史 辅助检查 病情进展与诊疗 * 378375 73岁 1901 女性 张婉珍 高血压 缺血缺氧性脑病 病史汇报 糖尿病 病史 入院时间：2016-09-19 12:40 。 主诉：头晕小时 患者于入院前4小时，误明显诱因下出现头晕，视物旋转、 左手麻木、四肢发抖、伴心悸、胸闷、气促，无头痛，无耳 鸣，无胸痛，无肢体乏力，无黑蒙和晕厥。 查血常规，随机血糖：13mmol/L。 初步诊断：1、缺氧缺血性脑病、 2、高血压病3级，极高危 3、糖尿病 * 入院查体 T 36.4℃，P 72次/分，R 16次/分，BP 130/70mmHg 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力正常，四肢肌张力正常。 既往史：平素身体健康，有高血压病史7-8年,血压最高时180/100mmHg,、糖尿病病史4-5年，否认冠心病史 。 * 辅助检查 头颅CT检查：双侧基底节及半卵散在缺血灶 腹部超声：脂肪肝 * 病情进展与诊疗 9-19 14:16 二级护理、低盐糖尿病饮食 9-19 14:24“瑞舒伐他丁一盒，一粒QN口服以对症治疗” 9-