强直性脊柱炎患者骨密度骨代谢指标与中医辨证分型的关系.PDFVIP

328 ．P．．．u．．．b．．．1．．i．．s．．h．，．e．．．d．．．．．o．．．n．．．1．．i．，n———e—————w————w—w——．———w————a——n，—f—ansdate,com．end———o—．i．——：—，1．．．0．．．．．．．3．．。9．，．．6．．．9．．．／．．．j．．．．．．．i，．s．．s．．n，———．———1—0—06-7108．20—1—1．———0———4———．．．，．0．．．—1—1 ·临床研究· 强直性脊柱炎患者骨密度、骨代谢指标 与中医辨证分型的关系 孔维萍 阎小萍 张卫 陶庆文 路平 中图分类号：R681文献标识码：A 文章编号：1006-7108(2011)04-0328-05 摘要：目的检测1051例强直性脊柱炎(AS)骨密度(BMD)、骨代谢指标，探讨其与五种中医辨证分 型的关系。方法 酶联免疫法、放射免疫法检测1051例AS患者及260例同期健康体检者血清骨钙 素、骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端延长肽、I型胶原交联C末端肽及尿脱氧吡啶啉水平。双能x线 法检测对照组与AS组腰椎、股骨颈、股骨粗隆BMD。并检测AS组ESR、CRP水平。探讨不同证型 AS患者上述指标的异同。结果五个证型患者的腰椎BMD均显著降低，除湿热伤肾证的股骨颈 BMD与对照组相比无明显减低外，其余四个证型的股骨颈、股骨粗隆BMD及湿热伤肾证的股骨粗隆 BMD均较对照组显著降低。AS患者邪郁化热证、湿热伤肾证的ESR、CRP高于其他证型，尤高于肾 虚督寒、邪及肝肺证。肾虚督寒、邪及肝肺、邪痹肢节证的骨生成指标低于湿热伤肾、邪郁化热证。湿 热伤肾、邪郁化热证的骨吸收指标高于其他证型。与对照组比较各证型骨吸收水平均显著增高。结 论AS患者的BMD的降低，是骨质受损的外在表现，与肾督亏虚密切相关。五个证型均存在着肾虚 督亏骨质受损的表现，并存在着正气的偏虚、邪气的偏盛。但湿热伤肾、邪郁化热证的邪气更盛，治疗 应更注重于驱邪；肾虚督寒、邪及肝肺、邪痹肢节证的正气更虚，治疗应更偏重于扶正。 关键词：强直性脊柱炎；骨密度；骨代谢；辨证分型 The bonemineral metabolic relationshipsamong density，boneparameters，andsyndrome differentiationinChinesemedicinein KONG typing ankylosingspondylitispatients Weiping，YAN Xiaoping，ZHANGWei，eta1．Sino—JapanFriendshipHospital，Beijing100029，China author：YAN CorrespondingXiaoping，Email：yanxiaopin91688@126．com Bonemineral bonemetabolic weremeasuredin105l Abstract：Objectivedensity(BMD)andparameters theseand5 differentiationof ankylosingspondylitis(AS)patients．Therelationshipsamong syndrome types Chinesemedicinewere Serum alkaline explored．Methodsosteocalcin，bonespecific phosphatase，C— of I cross—linked of I telopeptidecollagen，andpyridinoline carboxy·terminal collagen type