放射肿瘤学学术大会学习体会.pptVIP

（五）.鼻咽癌原发灶消退速度和预后的关系 方法：90例放疗前，放疗中（36-40Gy）均有鼻咽增强CT， 计算消退速率：放疗前体积V0-放疗中体积V36/放疗前体积V0 结论：中等消退速度鼻咽癌预后要好于小腿快和消退缓慢着。但是远期疗效有待观察分析。 （六）.MRI加权成像鉴别鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发的价值 35例，病理证实为放疗后坏死。 MRI扩散加权成像（DWI）和表面扩散系数ADC在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死和复发患者鉴别诊断有重要价值。 美国癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)2010指南和欧洲临床肿瘤学会(European Society for Medical Oncology，ESMO)2009 指南(NCCN2010，ESM02009)， 一、鼻咽癌综合治疗策略 1.临床分期对治疗策略制定起重要的作用 （1）.放疗靶区的勾画多采用的是UICC第七版为准。 （2）. UICC分期和2008分期的标准在靶区勾画的影响课题正在做。。。。 2.早期病变的治疗 T1-2N0M0 病变的患者是否需要综合治疗 也待实验结果。 有人主张给予靶向治疗+放疗。 3.局部晚期病例的辅助化疗 （1）.常规放疗后给予6程化疗 降低18%死亡风险，绝对获益6% （2）.再次强调化疗的最