最新-SHPT术后监护及低钙血症防治标准流程3.pptVIP

临床表现 （一） 神经肌肉兴奋性高： ① 手足搐搦，内脏型手足搐搦，Chvostek 征， Trousseau 征均阳性。 ② 神经、精神症状－抑郁，烦躁，肌张力高，类Parkinson 综合征，癫痫，视乳头水肿。 （二）异位钙化： 高血磷结合钙离子沉积入软组织，形成异位钙化、骨化。 临床表现 （三） 外胚层来源的器官营养障碍 性病变：皮肤头发、爪甲薄脆、易折裂 、牙钙化不全 、白内障。 （四） 心脏：心电图QT间期延长 （五） 胃、肠功能，易念珠菌感染 。 （六） 骨痛迅速缓解 （七） 脑电图癫痫样 、基底神经节钙化 软组织，形成异位钙化、骨化。 Trousseau 征：：用血压计袖带按常规血压测量方法绑定，充气使袖带压力升至收缩压与舒张压之间，维持2-3分钟，同侧肢体远端出现手搐搦为阳性。 Chvostek 征：用手指或硬物扣击耳垂前方面神经处（即腮腺后方）出现面肌抽搐即为阳性。 治疗原则 急性低钙血症，升高血钙至正常或接近正常范围，消除手足搐搦、喉痉挛、癫痫发作等症状； 慢性低钙血症，纠正低钙血症，避免治疗后继发的高尿钙、高血钙，预防因长期低钙血症造成的慢性并发症。 治疗引起低钙血症的原发病，如纠正维生素D缺乏、低