量效科室会定 课件.pptVIP

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  • 2018-04-22 发布于贵州
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量效科室会定 课件

解放军总医院宋青教授报告: 1例足月妊娠妇女发生重症胰腺炎。相继出现腹腔脓肿、肠瘘、急性肺损伤、消化道大出血、结肠穿孔、腹腔间隙综合征、脓毒性休克等多种并发症,在进行胃肠减压、穿刺引流、手术清创、持续血滤等治疗的同时,使用了乌司他丁。 治疗过程中可以看到,伴随每一次全身情况恶化,在增加乌司他丁剂量后均可得到较明显缓解,使得乌司他丁使用剂量从最初的80万U/d逐步被调高到1000万U/d。 该患者(包括其胎儿)最终获救。当然这不仅是乌司他丁的功绩,但超大剂量乌司他丁功不可没。;上海长征医院景炳文教授的报道 某男,车祸致右股骨、右胫腓骨粉碎性骨折。入院3天后突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。CT示两肺弥漫性浸润改变。诊断为急性脂肪肺栓塞引起严重低氧血症。 会诊后加用乌司他丁,30万U,每6小时1次。白蛋白20g+速尿20mg,每8小时1次,快速滴入。 之后又加大甲强龙至280mg,每6小时1次,乌司他丁60万,每6小时1次。白蛋白20g+速尿40mg,每6小时1次。其它治疗不变 7天后病情改善并渐稳定。氧合改善并渐趋于正常。最终完成骨科内固定术,病情稳定,康复出院。;4;;炎症反应促进乌司他丁从前体大量释放 抑制蛋白酶活性,阻断炎症反应;体内缺失乌司他丁的动物, 大量白细胞被羁押在各器官;;乌司他丁前体浓度低的患者 更可能出现休克与死亡;支气管肺泡灌洗液;;;乌

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