头颈部血管的ctmr诊断 课件.pptVIP

头颈部血管的CT-MR诊断 解剖 颈内动脉的变异 缺无 双侧极为罕见，单侧相对较为多见。 以下情况偶可遇到： 1.一侧或两侧颈内动脉整个缺无，或者两侧颈内动脉和颈外动脉在一侧。 2.ICA为一条纤维索所取代。 3.ICA颈段、岩骨段、颅内段缺无。 4.ICA起始部上方不远处有一段闭锁。 颈内动脉的变异 先天性一侧ICA缺无时该动脉的血液来源 有如下可能： 1.由对侧ICA和基底动脉供应。 2.颈外动脉的分支上颌动脉经颅底圆孔或卵圆孔进入颅内，与供应眼和脑的动脉吻合形成共干。 3.缺无侧眼动脉可起自后交通动脉（变粗大）， 椎-基底动脉经此，供应大脑中及大脑前动脉分支中去。 前交通动脉的变异 前交通动脉是是动脉瘤的好发部位之一。 1.简单型：横行或斜行（占81.7％）。 2.二、三支型：二支或三支平行、斜行，呈“V”形、“Y”形，其中有小窗或成网（15%) 3.与大脑前动脉相关型。 4.前交通动脉缺如型。 胚胎遗留血管 动脉瘤 动脉瘤病因： 1、动脉壁薄——中膜和弹力层的缺陷 2、较大颅内动脉走行于蛛网膜下腔——缺乏组织支持 3、强大血流冲击 4、高血压、外伤、感染——破坏动脉壁 颅内动脉瘤 颈内-后交通动脉瘤 可压迫动眼神经、视交叉 前交通动脉瘤 大脑中动脉动脉瘤：较大，破裂预后差 眼动脉： 与视交叉