南京中医药大学课件金匮要略-奔豚气病脉证治第八.pptVIP

* 奔豚气病脉证治第 八 南京中医药大学金匮教研室 周欣 奔豚气病脉证治第八 一、概说： （一）沿革： 　1、始见于《内经》。《灵枢·邪气脏腑病形》云：“肾脉微急，为沉厥奔脉，足不收，不得前后。” 2、 再现于《难经》。《难经·五十六难》云“肾之积，名曰奔豚，发于少腹，上至心下若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆、骨痿、少气”。 3、完备于《金匮要略》。 奔豚气病脉证治第八 （二）奔豚气病：又称奔豚，豚，《说文》释为“小豕也”，即小猪的意思。一说是江豚。以“气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止”为其特征。 奔豚气病脉证治第八 鉴别： 　　 沉厥奔豚——足不收，不得前后——类似痉病。 冲疝——以疝痛为主。 　　 肾积奔豚——少腹素有积聚——属积聚。 奔豚气病脉证治第八 二、成因与主症 【原文】师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。 师曰：奔豚病，从少腹起、上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。（1） 奔豚气病脉证治第八 奔豚气病的成因多由惊恐引起，但并不单纯指惊吓和恐惧，如《诸病源候论》认为奔豚气病“起于惊恐忧思所生”。所以这里的惊恐二字，应理解为是概括了多种精神方面的刺激（七情和合）。 奔豚气病脉证治第八 二、证治（一）肝郁化热 【原文】奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热