III IV度会阴裂伤管理指南.pptVIP

会阴裂伤是指产妇在分娩过程中，胎头通过会阴处引起的裂伤。一般分为I-IV度，III，IV度会阴裂伤是分娩过程中相对严重的并发症。本指南旨在为会阴III，IV度裂伤患者的诊断、管理和治疗提供有证据基础的指导。 2015年6月12日英国皇家妇产科学院（RCOG）发布了III，IV度会阴裂伤管理指南。指南主要内容总结如下： I:会阴部皮肤和/或阴道粘膜损伤 II:有会阴部肌肉损伤，但无肛门括约肌损伤 III：有肛门括约肌复合损伤 3a：肛门外括约肌(EAC)肌层断裂50% 3b：肛门外括约肌(EAC)肌层断裂50% 3c:EAC和内括约（IAC）肌均有损伤 IV:内、外括约肌以及直肠粘膜均发生损伤 1、2015年RCOG指南在描述肛门括约肌损伤时，应使用该指南阐述的分类方法，若不确定III度损伤的程度分级，则可将其归为更高级别的损伤中，而不是低一级别。 2、产科肛门括约肌损伤包括会阴III度和IV度损伤。 3、肛门扣眼撕裂：如果直肠粘膜损伤，还伴有完整的肛门括约肌损伤，那么则不能将之称为IV度撕裂，而是肛门扣眼撕裂，如果没有被及时识别和修复这种损伤，则可能造成直肠阴道瘘。 1.OASIS的危险因素： （1）已经确认的危险因素如下： 亚洲人； 未产妇 婴儿体重大于4kg 肩难产 枕后位 第二产程延长，产程超过2小时，时间持续越久，危险度越高 阴道