症状和肺功能测定对评估气道炎症是重要的.pptVIP

目前的哮喘诊断和治疗 《一氧化氮呼气测定》(FENO)— 全面改善哮喘的管理水平 1、协助临床诊断和鉴别诊断 2、预测激素是否敏感 3、调整激素用药剂量 4、预测哮喘复发 5、改善患者对治疗的依从性 6、降低医疗费用 《一氧化氮呼气测定》(FENO)在美国Mayo医院应用程序 《一氧化氮呼气测定》(FENO)在哮喘长期管理中的应用价值 1、治疗前：预测对激素治疗是否敏感； 2、治疗期间：ICS开始后4周测定，下降30%以上说明治疗有 效；不降甚至升高30%以上说明治疗无效，应考虑：a.  药量不够，c. 用药方法不正确或依从性差，b. 对药物耐受 (少见)； 3、调整用药剂量：每4-8周定期监测(尤其是对经过治疗虽症  状消失或改善，但肺功能检查正常者)，作为调整剂量、制 订个体化阶梯式治疗方案的量化依据； 4、预测哮喘发作：在停药后4周测定，FENO超过50ppb），或  日常测定持续超过50ppb，提示发作可能性大，完全控制后 停药，每6-12个月随访时常规测定； 5、提高患者对治疗的依从性：用量化数据让患者了解自己的气 道炎症严重程度，有利于其配合治疗、坚持用药，建立伙伴 式信任关系。 截至2008年12月，国际上已发表的1826篇FENO论文中，和哮喘有关的占43.2%（837篇）。 What the