湖南中医学院课件利尿药及脱水药.pptVIP

南京医科大学药理教研室 汪红仪 利 尿 药 及 脱 水 药 作用于肾脏，影响尿液生成过程，抑制肾脏对水和电解质的再吸收，促进电解质和水的排出，消除水肿。 1.高效利尿药（high efficacy diuretics） 作用部位：髓袢升支粗段 呋塞米、依他尼酸、布美他尼 2.中效利尿药（moderate efficacy diuretics） 作用部位：远曲小管近端 氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺 3.低效利尿药（low efficacy diuretics） 作用部位： 远曲小管远端和集合管 螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利 尿的生成 一、 肾小球滤过---原尿形成 影响因素：肾血流量和有效滤过压 如氨茶碱、多巴胺： 增加肾血流量及肾小球滤过率 二 、肾小管的重吸收---影响终尿 本章药物主要影响肾小管不同部位的重吸收。 【尿的生成与增加尿量的方法】 1.近曲小管 （40% NaCl) A.将管腔液中的Na+移入肾小管细胞内 （H+-Na+交换） H2O+CO2 H2CO3